Регистрация Заполните нижеследующую форму запроса, и мы с Вами свяжемся по телефону или эл. почте. Имя*Фамилия*Дата рождения*Номер телефона*Эл. почта1. У Вас есть подозрение на заболевание COVID-19 или наличие COVID-19 подтверждено?*ДаНет2. В последние 14 дней у Вас была температура?*ДаНет3. Были ли у вас проблемы с дыханием за последние 14 дней (например, кашель, одышка)?*ДаНет4. Были ли у вас какие-либо острые проблемы с запахом и вкусом в последние дни?*ДаНет5. Были ли у вас контакты с людьми чихающими, кашляющими, с затруднённым дыханием в последние 14 дней?*ДаНет6. Вы работаете в учреждениях, где есть тесный контакт между людьми? (например, работа в магазине, аптеке, учреждении здравоохранения и т. д.)?*ДаНетАнкета о состоянии здоровья:1. У вас был COVID-19?*ДаНет2. Был ли проведен молекулярный тест SARS-CoV-2, каков его результат и когда?*ДаНетКаков его результат, когда?3. Вы лечитесь в настоящий момент?*ДаНетЕсли да, то из-за чего?4. Вы сейчас принимаете лекарства?*ДаНетКакие?5. У вас есть аллергия на лекарства?*ДаНетНа какие?Болеете или болели: Болезни сердца*ДаНетАстма*ДаНетЯзва желудка*ДаНетГипертония*ДаНетЗаболевания легких*ДаНетОнкология*ДаНетСПИД*ДаНетНервные болезни*ДаНетПсихические заболевания*ДаНетГепатит A, B, C, D, ..)*ДаНетEpilepsija*ДаНетЗаболевание почек*ДаНетАнэмия*ДаНетДиабет*ДаНетЕсть ли длительная кровоточивость после травмы?*ДаНетЗарегистрироваться Error occured. Please confirm your data and submit again:
